降價(jià)潮即將來襲，沒時(shí)間了

實(shí)際上，壓縮目前耗材領(lǐng)域普遍存在的價(jià)格水分，進(jìn)一步降低耗材使用價(jià)格，以減輕患者的醫(yī)療成本，是相當(dāng)長一段時(shí)間以來國家對(duì)于耗材領(lǐng)域的基本態(tài)度。

類似的情形同樣發(fā)生在藥品領(lǐng)域之中。從過去數(shù)年的行業(yè)現(xiàn)狀來看，不管是取消藥品加成，還是省級(jí)平臺(tái)集中采購以及各地層出不窮的醫(yī)聯(lián)體采購或是GPO，都在宣示著醫(yī)院在采購地位中的主導(dǎo)權(quán)利，以及在政策態(tài)勢(shì)之下向藥品生產(chǎn)商要求降價(jià)的動(dòng)力，而從近年來的招標(biāo)情況來看，多地的藥品中標(biāo)價(jià)格出現(xiàn)大幅下跌，給藥品生產(chǎn)者帶來巨大難題的同時(shí)，醫(yī)院方卻已經(jīng)占據(jù)了更多的主動(dòng)性，藥價(jià)虛高的情況也在一定程度上得到了遏制。

而現(xiàn)在，這種態(tài)度在耗材領(lǐng)域的政策演變中趨勢(shì)已經(jīng)很明顯。

綱領(lǐng)性的文件，始于2015年11月國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見的通知》。這份文件明確了控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長在整體深化醫(yī)改中的重要程度，并且提出了“降低藥品和耗材費(fèi)用占比”的說法，具體表述，則是“力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下�！�

而到了2017年4月國衛(wèi)體改發(fā)22號(hào)文《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，“力爭”的表述則被去掉，對(duì)于藥占比以及耗占比的要求進(jìn)一步明確，并將范圍具體化，即“到2017年底，前4批試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。”

這也是為什么說，各地再不采取一點(diǎn)行動(dòng)就沒有時(shí)間了的原因。如此一來，則意味著關(guān)于降低耗占比的時(shí)間底線已經(jīng)被明確提出。距離2017年底只有屈指可數(shù)的幾天時(shí)間，而就是這短暫的時(shí)間決定了各地能否順利完成任務(wù)。

能夠預(yù)期到的是，在藥品耗材大面積停用之后，隨之會(huì)發(fā)生的就是醫(yī)用耗材的大幅降價(jià)。

2017年10月10日，國家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》，明確提出“鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成�！倍�就在一個(gè)月之前，國家發(fā)改委還發(fā)布十八大以來醫(yī)藥價(jià)格改革專題報(bào)告，其中便提出將重點(diǎn)從4個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)高值醫(yī)用耗材的價(jià)格監(jiān)管，包括“取消耗材加成；調(diào)查成本價(jià)；高值耗材出產(chǎn)、口岸及產(chǎn)地、周邊零售價(jià)將大公開；高值耗材納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目打包降價(jià)”。這也意味著醫(yī)用耗材加成的取消已經(jīng)被列入了全面深化價(jià)格機(jī)制改革的行動(dòng)表中。

在相當(dāng)長的一段時(shí)間中，高值醫(yī)用耗材因?yàn)樾畔⒉粚?duì)稱、市場(chǎng)壟斷以及同藥品類似存在的市場(chǎng)利益鏈條復(fù)雜等多種原因，導(dǎo)致價(jià)格虛高。而在今后，高值耗材價(jià)格透明化，現(xiàn)有價(jià)格體系受到?jīng)_擊，已經(jīng)成為一個(gè)必然的事情。