在人社部剛剛公布的2017版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》里（以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》），對(duì)中藥注射劑使用做了嚴(yán)格限制。在特定條件下才可以用，比如重癥；另外提示在基層醫(yī)院不能用。

　　▍雙黃連，熱毒寧、痰熱清、喜炎平、丹紅，重癥患者才能用

　　在新版目錄的備注欄中，明確標(biāo)明：雙黃連，熱毒寧、痰熱清、喜炎平、丹紅這些注射液，只有重癥患者才可以用。

　　這些品種在醫(yī)院都是傳統(tǒng)用藥，上市時(shí)間長(zhǎng)、基礎(chǔ)銷量大，無論是對(duì)藥品銷售還是患者來說都毋需多言，要不怎么是大品種呢？尤其是在對(duì)化學(xué)抗菌藥限制使用后，又推動(dòng)了這些中藥注射劑的銷量。

　　還有不容忽視的一個(gè)事實(shí)——對(duì)于這些藥品的使用門檻，當(dāng)前顯然沒有達(dá)到“重癥”的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院級(jí)別越高，使用的越常規(guī)化，只要對(duì)癥，大多是扎進(jìn)去就打�，F(xiàn)在新目錄提出的限制，以“重癥”為使用界限，不知道這些企業(yè)會(huì)怎么應(yīng)對(duì)產(chǎn)品政策性銷量下滑的危機(jī)。

　　文件同時(shí)對(duì)銀杏葉、燈盞注射制劑、丹參、丹紅注射液的使用，都有明確的限制。

　　▍26個(gè)注射劑，基層醫(yī)院全不能用，兩保合一紅利沒份

　　另外，在新版醫(yī)保目錄中的這26個(gè)注射液，備注中全部標(biāo)明：限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。

　　目前來看，這些品種在基層的應(yīng)用不算普遍。但是，在兩保合一的大趨勢(shì)下，如果這些藥企有開發(fā)基層計(jì)劃的話，以后是不可能了；同時(shí)也給醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥的調(diào)劑帶來一些不便。

　　對(duì)于中藥注射劑，業(yè)界爭(zhēng)論一直都很激烈，有人視其為民族瑰寶的升華、也有人看作是禍患無窮的洪水猛獸。所以，限制這些產(chǎn)品滲透基層，可能是出于減輕患者負(fù)擔(dān)、防止中藥注射劑濫用、以及醫(yī)保資金的綜合考量。

　　除了注射劑，在新版目錄中，對(duì)于45中常見中成藥的使用，也有具體的限制，不能隨便用。（