按照國務(wù)院醫(yī)改辦要求，2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革要全面推開，其中有有兩項重點任務(wù)：醫(yī)療服務(wù)價格改革、以及把百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

　　公立醫(yī)院重任在肩，不少也被“逼”出了高招。

　　比如，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市某三級綜合醫(yī)院前不久召開全院科室負(fù)責(zé)人會議，對醫(yī)改工作進(jìn)行全面安排部署。主要內(nèi)容就是：取消藥品加成，嚴(yán)格控制藥占比，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，合理控制醫(yī)用耗材費用。

　　其中，針對降低醫(yī)用耗材費用，該院決定采取以下措施：

　　1、將《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格（2012版）試行》中所規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)過程中的低值耗材，如碘酒、棉簽、口罩等，和內(nèi)含一次性耗材，如輸液器、注射器及手術(shù)治療中需用的麻醉包、手術(shù)包、碘仿紗條等衛(wèi)生耗材的供貨價格降至本地區(qū)最低水平；

　　2、手術(shù)科室所使用高值耗材，在目前供貨價格上降價10%；

　　3、影像科膠片、骨科高值耗材至少降價10%；

　　4、其它衛(wèi)生耗材均按本地區(qū)最低價格供應(yīng)；

　　5、整合手術(shù)科室（包括導(dǎo)管室）高值耗材供應(yīng)渠道，只保留兩至三家有實力的公司供貨；

　　6、通知耗材供應(yīng)商，強(qiáng)調(diào)今后不允許到臨床、醫(yī)技科“走動”，否則取消供貨資格。

　　以上六個措施中，4個都是要供應(yīng)商降價的，既有高值耗材、也有低值耗材，要么降低10%及以上，要么就按本地區(qū)最低價采購。

　　還有一條是要對供應(yīng)商進(jìn)行大洗牌，只保留兩三家，剩下的全部出局；以及非常應(yīng)景的“封殺”耗材企業(yè)代表。

　　上述措施的最主要目的，無疑就是控制醫(yī)院所使用的耗材成本，用更便宜的價格買到耗材。而之所以非得這么干，降低患者醫(yī)療費用中的衛(wèi)生材料占比是一方面，醫(yī)院所面臨的耗材收入銳減局面應(yīng)也是重要原因。

　　醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，醫(yī)院耗材收入銳減

　　3月18日零時，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利切換《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格（試行）2012版》目錄，執(zhí)行新版醫(yī)療服務(wù)收費價格。

　　據(jù)巴彥淖爾日報消息，此次調(diào)整降低了大型醫(yī)用設(shè)備（如核磁、CT、B超）檢查和檢驗類服務(wù)項目價格，提高了診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)、康復(fù)等體現(xiàn)醫(yī)師技術(shù)水平的項目價格。此外，把手術(shù)中常規(guī)使用的低值一次性耗材，如普通電刀頭、負(fù)極板、吸引器管、慕絲線、注射器等打包定價，以控制衛(wèi)生耗材的不合理使用。

　　上述巴彥淖爾市某三級綜合醫(yī)院內(nèi)部按新舊價格測算后發(fā)現(xiàn)：取消藥品加成，醫(yī)院藥品收入減少956.56萬元；大型檢查收入下降30%左右，醫(yī)院收入減少951.99萬元；一次性耗材不準(zhǔn)另外收費，醫(yī)院衛(wèi)生材料收入減少2077.08萬元。

　　新版醫(yī)療服務(wù)價格推行，醫(yī)院耗材收入的減少首當(dāng)其沖，超過了藥品和檢查收入的減少量。

　　醫(yī)院耗材收入大減，又面臨降低耗占比的硬指標(biāo)，最直接的選擇便是向供貨商要價讓利，而諸如上述醫(yī)院決定實行的6大措施，也會成為眾多醫(yī)院通行的選擇。

　　不管是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，還是降低耗占比，公立醫(yī)院的高壓已經(jīng)來了。醫(yī)院可以轉(zhuǎn)嫁壓力到供應(yīng)商頭上，而供應(yīng)商能逃嗎？

　　降低?耗占比?，不慌，能行嗎？

　　 “降低百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費用（簡稱耗占比），很多企業(yè)感到壓力山大，其實慌的人應(yīng)當(dāng)是那幫子搞藥的，降低藥占比對他們影響才是真正的大。”

　　當(dāng)前，有這么一種觀點在業(yè)界傳播。持此觀點的人認(rèn)為，國家降低耗占比，現(xiàn)階段對醫(yī)療器械企業(yè)而言，其實影響不大，這個你大可不必驚惶失措。只是不少人還不明白這其中的“玄機(jī)”所在，所以才會慌里慌張。