企業(yè)棄標(biāo)現(xiàn)象再現(xiàn)。近日，內(nèi)蒙古和湖北省兩地藥械采購平臺相繼發(fā)布《關(guān)于公布內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)取消掛網(wǎng)資格藥品的通知》、《湖北省企業(yè)申請撤銷掛網(wǎng)信息公示》，據(jù)統(tǒng)計，兩地總計124個藥品撤銷掛網(wǎng)。

此前，四川省、甘肅省兩地取消部分藥品掛網(wǎng)引起市場關(guān)注。對于企業(yè)撤標(biāo)一事，第三方醫(yī)藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣向《證券日報》記者表示，其一是因為中標(biāo)價格比較低，而企業(yè)面對原材料、人工、稅負等上漲，出現(xiàn)了成本倒掛現(xiàn)象，無法繼續(xù)生產(chǎn)�！按送猓�部分地區(qū)已經(jīng)完成了藥品招標(biāo)，未完成招標(biāo)的地區(qū)也會參考其他地區(qū)的價格。企業(yè)為了保住重點地區(qū)的市場價格，不得不實行退標(biāo)策略”。

超百種藥品撤標(biāo)

8月14日，內(nèi)蒙古發(fā)布的《醫(yī)藥采購網(wǎng)取消掛網(wǎng)資格藥品的通知》顯示，自2017年1月1日至2017年7月30日，由于原料上漲、生產(chǎn)線改造、環(huán)境污染等原因?qū)е略S多藥品停止生產(chǎn)，有27家藥品生產(chǎn)企業(yè)（代理企業(yè)）向該區(qū)提出取消掛網(wǎng)資格申請，共涉及55個藥品。據(jù)記者查詢，方盛制藥、康芝藥業(yè)、雙成藥業(yè)等上市公司旗下產(chǎn)品名列其中。

8月15日，湖北省藥械集中采購服務(wù)平臺發(fā)布《企業(yè)申請撤銷掛網(wǎng)信息公示》，總計69個藥品擬撤銷掛網(wǎng)，這其中包括國藥控股、拜耳、新華制藥、辰欣藥業(yè)等大型藥企旗下產(chǎn)品。

此前，6月27日，四川省藥械集中采購服務(wù)中心發(fā)出公告稱，對企業(yè)主動申請撤網(wǎng)的424個品規(guī)藥品予以撤銷掛網(wǎng)。同日，甘肅省公共資源交易局發(fā)布了《關(guān)于取消部分藥品中標(biāo)掛網(wǎng)資格的通知（第十六批）》的公告。

不過，對于撤標(biāo)的企業(yè)，內(nèi)蒙古比較嚴(yán)格。該地要求企業(yè)遞交全國統(tǒng)一不供貨承諾函，企業(yè)須承諾：“申請退出入圍結(jié)果藥品在內(nèi)蒙公布退出結(jié)果后，若在其他省市有供應(yīng)，屆時將會列入不良記錄名單，接受內(nèi)蒙古藥品器械集中采購服務(wù)中心依照《內(nèi)蒙古自治區(qū)藥械集中采購不良記錄管理辦法》進行處理”。

對此現(xiàn)象，一位醫(yī)藥上市公司高管向《證券日報》記者表示，企業(yè)此舉實屬無奈，有些地方的招標(biāo)價嚴(yán)重低于企業(yè)的生產(chǎn)成本，企業(yè)不得不放棄這一市場。

常用藥、短缺藥“很受傷”

值得一提的是，企業(yè)撤標(biāo)所涉及的藥品，包括諸多常用藥、短缺藥。例如復(fù)方感冒靈片、小兒清熱止咳口服液、地塞米松磷酸鈉注射液、蒙脫石散等，這些屬于常見藥、低價藥品種。

一方面是招標(biāo)價下調(diào)，企業(yè)棄標(biāo)現(xiàn)象屢次出現(xiàn)，一方面是多地發(fā)布短缺藥預(yù)警信息。

“企業(yè)看不到預(yù)期的利潤，不得不放棄該市場、甚至停止藥品的生產(chǎn)。”一位醫(yī)藥行業(yè)人士向記者介紹。

據(jù)了解，自2016年5月份始，依托國家藥管平臺，政府在全國建立了藥品短缺監(jiān)測系統(tǒng)，包括以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為對象的哨點監(jiān)測和以省集中采購平臺為對象的平臺監(jiān)測。2017年4月份發(fā)布的統(tǒng)計信息顯示，546個哨點共上傳1218個短缺產(chǎn)品，涉及512個品種。27個省平臺共上傳658個短缺產(chǎn)品，涉及438個品種。哨點與本省平臺共同短缺的有175個品種。平臺上傳全部生產(chǎn)廠家短缺藥品平均短缺時間為5.3個月，其中350個藥品是國家基本藥物，占比53.1%。

保障短缺藥供應(yīng)已經(jīng)引起了政府的關(guān)注。然而，“即使部分地區(qū)上調(diào)了部分短缺藥的采購價格，企業(yè)也不愿意再繼續(xù)生產(chǎn)或者供應(yīng)�！鄙鲜鲠t(yī)藥行業(yè)人士向記者表示。

“這對目前招標(biāo)‘唯低價論’形成了壓力�！笔妨⒊枷蛴浾弑硎荆�更值得關(guān)注的是，一些企業(yè)的中標(biāo)價格低，為了維持利潤，必然降低產(chǎn)品質(zhì)量�！白罱K受傷的還是患者”。

“建議讓常用藥、低價藥企業(yè)申報企業(yè)生產(chǎn)成本，在保證企業(yè)一定利潤的基礎(chǔ)上制定招標(biāo)價格�！笔妨⒊挤Q。

“丟卒保車”之舉

史立臣向記者介紹，企業(yè)棄標(biāo)現(xiàn)象出現(xiàn)的另外一個原因是保住市場價格。

據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)藥械集中采購不良記錄管理辦法》，被列入招標(biāo)投標(biāo)不良記錄的企業(yè)，將被取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在自治區(qū)藥采平臺的交易資格，自公布之日起2年內(nèi)不接受該企業(yè)及其法定代表人參加集中采購的申請，全區(qū)各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2年內(nèi)不得以任何形式采購其產(chǎn)品，已簽訂購銷合同的自不良記錄公布之日起合同自行終止。

這意味著，上述棄標(biāo)的27家企業(yè)的55個藥品也不得在其他地區(qū)的公立醫(yī)院供應(yīng)。如若出現(xiàn)這一情況，則會失去內(nèi)蒙古這一市場。

史立臣認為，棄標(biāo)的企業(yè)要么選擇改變銷售渠道，例如轉(zhuǎn)向零售，要么在其他地區(qū)公立醫(yī)院銷售，放棄內(nèi)蒙古市場。

“在國家招標(biāo)政策調(diào)控下以及醫(yī)院二次議價的影響下，一些公司產(chǎn)品面臨著多個區(qū)域市場的價格下降，一些地區(qū)實行全國最低價聯(lián)動，A地區(qū)出現(xiàn)低價，那么B地區(qū)也會效仿，企業(yè)為了保住市場價格、賺取利潤，不得不放棄一些區(qū)域市場�！鄙鲜鲠t(yī)藥上市公司高管向記者表示。