在“兩票制”背景下，醫(yī)藥企業(yè)以往的銷售模式和銷售體系面臨重大調(diào)整。對此，業(yè)內(nèi)專業(yè)人士提醒，在調(diào)整過程中，醫(yī)藥企業(yè)面臨的反壟斷風(fēng)險將增大，務(wù)必注重合規(guī)審查。

▍藥企調(diào)整業(yè)務(wù)模式成本和應(yīng)收賬款增加

記者梳理多家上市藥企的2017年中報發(fā)現(xiàn)，為應(yīng)對“兩票制”，上半年很多上市制藥公司都主動調(diào)整了銷售模式或營銷策略。

如華潤三九2017年中報披露，公司將加快處方藥業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型，調(diào)整過去以底價為主的業(yè)務(wù)模式，逐漸擴(kuò)大自營業(yè)務(wù)比重。

華蘭生物更是在年中報告寫道，受“兩票制”影響，小經(jīng)銷商采購量減少，造成血制品庫存積壓。因此，公司將推動渠道變革，與大型經(jīng)銷商形成聯(lián)盟。

銷售模式或營銷策略的調(diào)整，最直接的后果就是讓許多藥企的銷售費(fèi)用增加，回款壓力增大。

例如西藏藥業(yè)中報顯示，公司2017年上半年應(yīng)收賬款1.6億元，同比上漲160.7%。西藏藥業(yè)解釋，主要原因是“兩票制”的推進(jìn)導(dǎo)致回款結(jié)算方式發(fā)生變化，配送商的結(jié)算由現(xiàn)款現(xiàn)貨變?yōu)橘~期結(jié)算，導(dǎo)致應(yīng)收賬款增加。

海辰藥業(yè)中報也表示，為順應(yīng)“兩票制”政策，公司進(jìn)行銷售模式轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)代理模式在公司銷售收入中占比逐步減少，其銷售費(fèi)用同比上漲96.03%。銷售費(fèi)用增加是因為公司業(yè)務(wù)規(guī)模增長和“兩票制”下，學(xué)術(shù)推廣及銷售終端開發(fā)力度加強(qiáng)。

九芝堂中報也指出，其2017年上半年銷售費(fèi)用同比增長109.77%，應(yīng)收賬款同比增長257%。

▍生產(chǎn)商固定價格加大縱向壟斷風(fēng)險

對于“兩票制”給藥企營銷模式帶來的影響，一些業(yè)內(nèi)律師向醫(yī)藥企業(yè)發(fā)出警告，應(yīng)該防范在調(diào)整銷售方式和銷售體系當(dāng)中，面臨的反壟斷法律風(fēng)險。

2016年國家發(fā)改委對美敦力的處罰案就是前車之鑒。美國美敦力公司是全球最大的醫(yī)療器械公司。經(jīng)調(diào)查，至少從2014年起，美敦力就與平臺商和一級經(jīng)銷商達(dá)成壟斷協(xié)議，限定相關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品的轉(zhuǎn)售價格、投標(biāo)價格和最低銷售價。美敦力制定了產(chǎn)品價格表，列明各銷售環(huán)節(jié)的價格，直接固定了平臺商向經(jīng)銷商的轉(zhuǎn)售價格。國家發(fā)改委認(rèn)定：美敦力的行為違反反壟斷法，責(zé)令美敦力立即停止實施價格壟斷行為，并處2015年度涉案產(chǎn)品銷售額4%的罰款，計1.1852億元。

對于如何防范縱向操作藥品價格的法律風(fēng)險，魏士廩給藥企的建議是，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)在與經(jīng)銷商的代理協(xié)議中充分說明經(jīng)銷商的權(quán)利和義務(wù)，特別是對于經(jīng)銷商的供貨價格、折扣和返利等核心條款予以確定，藥企不應(yīng)干預(yù)。

▍經(jīng)銷商價格合謀加大橫向壟斷風(fēng)險

“兩票制”下，由于經(jīng)銷環(huán)節(jié)簡化，經(jīng)銷商之間的兼并情況會增多，醫(yī)藥流通市場的兼并收購可能導(dǎo)致這一市場的進(jìn)一步集中。醫(yī)藥企業(yè)與競爭對手進(jìn)行價格合謀或協(xié)同的可能性增大。這樣，醫(yī)藥企業(yè)面臨又一個反壟斷風(fēng)險：橫向價格壟斷或價格合謀。

類似的案件已有查處先例。艾司唑侖原料藥市場是典型的寡頭壟斷市場，僅有三家企業(yè)實際生產(chǎn)，分別是華中藥業(yè)股份公司、山東信誼制藥公司和常州四藥制藥公司。上述三家藥企因橫向壟斷協(xié)議，2016年被國家發(fā)改委處罰，合計罰款260余萬元。

如何防范橫向壟斷協(xié)議風(fēng)險？北京方達(dá)律師事務(wù)所反壟斷團(tuán)隊建議，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)在藥品集中采購過程中，需要防止與其他競爭者之間進(jìn)行敏感信息的交換，避免提供或獲得其他競爭對手可用來未來定價的信息。同時，流通企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立必要的防火墻機(jī)制，避免成為不同醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)信息交換的中介。

▍專利藥或因成本提價加大濫用支配地位風(fēng)險

轉(zhuǎn)變銷售模式，醫(yī)藥企業(yè)正在收回經(jīng)銷商市場推廣、倉儲物流、渠道維護(hù)等部分職能。這可能導(dǎo)致其經(jīng)營成本的增加，相應(yīng)地，產(chǎn)品價格也會提高。那些擁有專利或者原料藥的生產(chǎn)企業(yè)，要防范濫用市場支配地位的壟斷風(fēng)險。

重慶青陽是別嘌醇原料藥的生產(chǎn)商，在全國占據(jù)100%的市場份額。重慶青陽在2013年至2014年期間，對別嘌醇原料藥多次漲價，并且拒絕向市場上其他片劑生產(chǎn)商銷售別嘌醇原料藥。2015年12月，重慶市工商局認(rèn)定，重慶青陽具有市場支配地位，其行為構(gòu)成拒絕交易行為，違反了反壟斷法規(guī)定，屬于濫用市場支配地位拒絕交易的行為，對重慶青陽藥業(yè)開出43.9萬元的罰單。

國家發(fā)改委還查明，從2014年4月至2015年9月，重慶青陽及其關(guān)聯(lián)銷售公司重慶大同、江蘇世貿(mào)天階、上海信誼聯(lián)合及其別嘌醇片獨(dú)家經(jīng)銷企業(yè)商丘華杰，先后四次召開會議，達(dá)成并實施壟斷協(xié)議。協(xié)議內(nèi)容主要包括：協(xié)商統(tǒng)一上漲別嘌醇片價格；分割銷售市場，三方協(xié)商劃分了銷售區(qū)域；約定招投標(biāo)工作。三方必須在劃定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行招投標(biāo)，不得到其他區(qū)域投標(biāo)或議價。對此，國家發(fā)改委認(rèn)定，上述藥企的行為違反了反壟斷法第十三條的規(guī)定，嚴(yán)重排除、限制了別嘌醇片市場的競爭，合計罰款近400萬元。

對于過高定價問題，魏士廩建議，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)在考慮對產(chǎn)品定價進(jìn)行調(diào)整時，需采取謹(jǐn)慎的態(tài)度，結(jié)合成本、歷史價格等多種信息綜合考慮。