藥房托管，一個(gè)倍受爭(zhēng)議的模式，最近又有大突破--官方在文件中鼓勵(lì)這一模式了！

近日，甘肅省食藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)藥品流通企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的意見》。

《意見》指出，將鼓勵(lì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)兼并重組、支持藥品批發(fā)企業(yè)開展第三方藥品物流業(yè)務(wù)、支持藥品批發(fā)企業(yè)異地設(shè)置倉(cāng)庫(kù)、支持藥品批發(fā)企業(yè)多倉(cāng)協(xié)作等。

其中，值得重點(diǎn)關(guān)注的一點(diǎn)是：“鼓勵(lì)有條件的藥品零售連鎖企業(yè)參與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)藥分開”、“分級(jí)診療”進(jìn)程，承接醫(yī)院、社區(qū)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方外配、藥房托管等合作業(yè)務(wù)”。

據(jù)了解，“藥房托管”正式成為一個(gè)模式，源于2006年5月。當(dāng)初，在南京市政府和有關(guān)主管部門的推動(dòng)下，南京市150多家二級(jí)及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房正式納入“藥房托管”平臺(tái)。

2011年商務(wù)部發(fā)布的《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》中，提出“鼓勵(lì)連鎖藥店積極承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)”。隨后，“藥房托管”在全國(guó)范圍開始盛行，遍地開花。

但據(jù)筆者了解，近年來(lái)，對(duì)于藥房托管國(guó)家并沒有明確的文件規(guī)定，但是各地一直在探索。上述甘肅的做法就是其中之一。

▍藥房托管火爆

醫(yī)院藥房托管，和醫(yī)藥SPD供應(yīng)鏈管理（即“院內(nèi)物流延伸”），都是近年來(lái)業(yè)界的熱點(diǎn)話題。

醫(yī)藥SPD供應(yīng)鏈管理是指將醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療物資的供應(yīng)、庫(kù)存、加工、配送等工作進(jìn)行集中物流管理服務(wù)一體化運(yùn)行，替代醫(yī)院傳統(tǒng)的物資管理模式，提升醫(yī)院醫(yī)療物資管理效率，提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)現(xiàn)代化水平，降低醫(yī)療物資管理成本的一種供應(yīng)鏈管理服務(wù)。

藥房托管則是醫(yī)療機(jī)構(gòu)把本應(yīng)自己履行的藥房管理工作以合同的方式委托給他人代為履行，為此簽訂藥房托管協(xié)議，受托企業(yè)根據(jù)合同約定，承擔(dān)藥房管理工作。

從各大上市藥企的2017年年報(bào)來(lái)看，大多數(shù)在這兩大領(lǐng)域均有涉及。

國(guó)藥控股

報(bào)告期間，國(guó)藥股份亦通過非公開發(fā)行之方式向八名合資格指定投資者按每股認(rèn)購(gòu)股份人民幣24.90元之發(fā)行價(jià)發(fā)行41,365,452股認(rèn)購(gòu)股份，籌集所得款項(xiàng)合共約人民幣10.3億，將在該資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓交易后主要用作醫(yī)院供應(yīng)鏈延伸項(xiàng)目、社區(qū)醫(yī)院藥房託管項(xiàng)目、醫(yī)院冷鏈物流系統(tǒng)項(xiàng)目以及信息化建設(shè)項(xiàng)目。

上海醫(yī)藥

報(bào)告期內(nèi)，公司提升物流標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)一步完善現(xiàn)代醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)，在上海、北京等全國(guó)物流中心基礎(chǔ)上，推進(jìn)區(qū)域物流中心建設(shè)。為維護(hù)分銷業(yè)務(wù)的盈利水平，公司持續(xù)優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，推進(jìn)精益六西格瑪管理加強(qiáng)費(fèi)用控制，并進(jìn)一步拓展醫(yī)院供應(yīng)鏈創(chuàng)新服務(wù)，共托管醫(yī)院藥房226家，新增97家。

截至報(bào)告期末，本公司下屬品牌連鎖零售藥房1,892家，其中直營(yíng)店1,247家。公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)院邊藥房54家，新增14家。同時(shí)公司積極參與上海社區(qū)綜改處方延伸項(xiàng)目，助力分級(jí)診療，目前已覆蓋上海市146家社區(qū)醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心。報(bào)告期內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)接各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 214 家，處理超 200 萬(wàn)張電子處方。

康美藥業(yè)

在全國(guó)范圍內(nèi)鋪展物流網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。公司廣泛開展醫(yī)院收購(gòu)和藥房托管，已簽約的醫(yī)院托管藥房已達(dá) 100 多家；公司成立健康管理公司，開展健康管理服務(wù)和健康產(chǎn)品銷售。

華潤(rùn)醫(yī)藥

本集團(tuán)從客戶需求出發(fā)，通過對(duì)多種創(chuàng)新分銷業(yè)務(wù)模式的推廣，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)下游客戶的增值服務(wù)能力，截至2017年12月31日，本集團(tuán)已累計(jì)向超過200家醫(yī)院提供醫(yī)院物流智慧一體化（?HLI?）服務(wù)，并累計(jì)實(shí)施數(shù)十個(gè)區(qū)域藥品智慧化管理（?NHLI?）項(xiàng)目。

華東醫(yī)藥

在現(xiàn)有業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上，繼續(xù)保持向省市大醫(yī)院提供藥事藥品物流延伸服務(wù)合作，通過項(xiàng)目合作，爭(zhēng)取醫(yī)院資金提前回籠。擴(kuò)大醫(yī)院市場(chǎng)銷售覆蓋，大力開拓民營(yíng)醫(yī)院市場(chǎng)份額，做大做深民營(yíng)醫(yī)院藥品銷售業(yè)務(wù)。繼續(xù)推進(jìn)與民營(yíng)醫(yī)院藥品采購(gòu)的托管合作模式拓展與藥品銷售 （物流） 延伸等服務(wù)，積極開展藥品銷售新模式，參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品經(jīng)營(yíng)和配送合作。

南京醫(yī)藥

以利益協(xié)同的藥事服務(wù)為核心，公司將繼續(xù)拓展醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)鏈服務(wù)業(yè)務(wù)，持續(xù)深化與重點(diǎn)三甲醫(yī)院的藥事服務(wù)戰(zhàn)略合作，借助信息通訊、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，打造“互聯(lián)網(wǎng)+ 藥事服務(wù)”創(chuàng)新模式，構(gòu)建以保障藥品供應(yīng)及合理用藥為核心的“藥事服務(wù)”平臺(tái)和以健康服務(wù)為核心的“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”平臺(tái)，樹立“樣板工程”并形成可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

以承接醫(yī)院處方社會(huì)化為目標(biāo)，加快發(fā)展自有終端業(yè)務(wù)，重點(diǎn)打造中醫(yī)中藥模式店、院線店 （院內(nèi)藥房、院邊店、DTP 藥房等）以及試點(diǎn)多元化門店，各子公司協(xié)同開展上述門店模式創(chuàng)新及運(yùn)營(yíng)，重點(diǎn)提升社區(qū)店盈利能力。同時(shí)，以居民健康檔案為核心，借助健康管理、慢病管理（結(jié)合 PBM 項(xiàng)目）、藥學(xué)服務(wù)等方式推動(dòng)線上線下協(xié)同發(fā)展。

九州通

報(bào)告期內(nèi)，公司利用信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，研究人工智能、區(qū)塊鏈等現(xiàn)代信息技術(shù)與公司業(yè)務(wù)結(jié)合的可能性，在藥品銷售的同時(shí)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供信息技術(shù)及相關(guān)增值服務(wù)，通過推進(jìn)醫(yī)院藥房托管、耗材供應(yīng)鏈管理、醫(yī)院藥房物流管理、智能化藥庫(kù)改造和中心藥庫(kù)外延等模式，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)占公司整體業(yè)務(wù)的比重不斷提升，九州通的銷售業(yè)務(wù)基本覆蓋了現(xiàn)有各種類型醫(yī)藥流通和終端應(yīng)用領(lǐng)域的下游客戶。

白云山

本報(bào)告期內(nèi)，本集團(tuán)及合營(yíng)企業(yè)積極推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥物流延伸服務(wù)項(xiàng)目，因應(yīng)行業(yè)政策打造自動(dòng)化、智能化、信息化的服務(wù)體系，不斷提升醫(yī)院現(xiàn)代物流管理能力，同時(shí)積極開拓醫(yī)院中藥配送和中藥房物流延伸服務(wù)，醫(yī)院服務(wù)延伸項(xiàng)目銷售較傳統(tǒng)醫(yī)院業(yè)務(wù)增長(zhǎng)明顯。

▍醫(yī)院藥房“圈地”大戲

事實(shí)上，上述只是部分例子，今年以來(lái)，眾多藥企就已拉開了一場(chǎng)搶占醫(yī)院藥品供應(yīng)市場(chǎng)的“圈地”大戲。

此前，康美藥業(yè)接連發(fā)布4份公告，從1月31日到2月12日，短短13天內(nèi)拿下81家醫(yī)院的藥房托管權(quán)，涉及廣東、吉林和遼寧三省�？得浪帢I(yè)表示，這些醫(yī)院所用的所有藥品統(tǒng)一由康美藥業(yè)負(fù)責(zé)供應(yīng)和集中配送，簽約期限大多長(zhǎng)達(dá)15～20年。

可以預(yù)見，眾多醫(yī)院的藥房，尤其是三甲醫(yī)院，都將成為藥企的“兵家必爭(zhēng)之地”，而這其中藥企之間的競(jìng)爭(zhēng)，也將愈演愈烈。