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4+7后,藥占比要繼續(xù)降低 國內(nèi)藥企轉(zhuǎn)型迫在眉睫
日期:2019-01-18 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 作者:醫(yī)藥網(wǎng) 【打印】

中國醫(yī)藥行業(yè),正在邁入一個全新的時代。而在全新的時代里,怎樣的藥企更有未來,哪些藥企又將面臨淘汰?

▍藥占比,要繼續(xù)降低

眾所周知,多年來,我國公立醫(yī)院的藥占比擠占很大的醫(yī)保空間。近年來,在醫(yī)院控費、降低藥占比政策出臺后,該情況有了一定的改善。

據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù),公立醫(yī)院收入藥品占比持續(xù)下滑,2017年為31.1%,但相較歐美日等發(fā)達國家10~15%的水平仍有較大差距。

據(jù)《光大證券》分析,醫(yī)院藥占比較高,主要是因為國內(nèi)藥品消費結(jié)構(gòu)不合理,主要體現(xiàn)為:

1、原研藥、輔助用藥占比高

IQVIA數(shù)據(jù)顯示,中國醫(yī)院市場前十的藥品,長期以進口原研藥、中藥注射劑為主。不過值得一提的是,2018年以來,正在悄然發(fā)生變化,恩必普(國產(chǎn)創(chuàng)新藥)、力樸素(國產(chǎn)改良型新藥)和赫賽。ㄟM口專利新藥),已成功擠進前十大醫(yī)院用藥。

2、原研、國產(chǎn)首仿價格高,市場占比高

目前,國內(nèi)因一致性評價未全面完成,仿制藥不但與原研廠家存在明顯質(zhì)量差距,仿制藥廠家間也存在明顯質(zhì)量差距。同時,由于原招標(biāo)體系根據(jù)質(zhì)量分層進行招采定價,原研和國內(nèi)首仿藥往往能單獨分組,競爭壓力不大,價格一直高企,且因為存在更大的營銷費用空間,會出現(xiàn)高價仿制藥反而銷量更大的情況。

國家醫(yī)保局成立后,隨著醫(yī)保支付改革、帶量采購的推進,未來,國內(nèi)藥品消費結(jié)構(gòu)將重新調(diào)整,藥價將繼續(xù)降低趨于合理水平。

▍國內(nèi)藥企轉(zhuǎn)型,迫在眉睫

自2015年起,涵蓋藥品“研發(fā)-生產(chǎn)-流通-招采-支付”全生命周期的改革新政陸續(xù)出臺,幾乎重構(gòu)了我國制藥行業(yè)的監(jiān)管體系。

同時,集“采購權(quán)、支付權(quán)、定價權(quán)”于身的超級醫(yī)保局應(yīng)運而生,開啟一致性評價仿制藥的帶量采購模式。一點一滴,都對醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈都帶來了重大影響。

在本次4+7城市帶量采購中,中選的25個品種最高降幅超過95%,平均降幅達到52%,可謂降價效果顯著。

一直以來,追求產(chǎn)品的高定價和長生命周期,是所有藥企共同的訴求。

在以前,藥企為了維持高定價,會更傾向于研發(fā)獨家劑型、規(guī)格;為了延長產(chǎn)品生命周期,藥企投入產(chǎn)品營銷。

然而在帶量采購模式下,以量換價將促進仿制藥的降價,藥企只有依靠推陳出新,才能維持產(chǎn)品線的總體高定價。同時,只有具有成本優(yōu)勢,才能延長產(chǎn)品的生命周期。

《光大證券》分析,在帶量采購的影響下,中國醫(yī)藥行業(yè)的競爭要素將迎來重構(gòu):

1、仿制藥質(zhì)量標(biāo)準化:帶量采購的質(zhì)量評價主要以一致性評價為依據(jù),仿制藥在通過一致性評價后,被認為是質(zhì)量相同的標(biāo)準藥品。

2、仿制藥營銷弱化:帶量采購之后,由于藥品有了銷量的保證,仿制藥的營銷作用弱化。

3、研發(fā)價值強化:仿制藥質(zhì)量標(biāo)準化,要求藥企的研發(fā)導(dǎo)向要側(cè)重于臨床價值,原先追求的獨家劑型、規(guī)格將失去意義。由于帶量采購可以使新產(chǎn)品快速放量,但其也可能更快地被更優(yōu)質(zhì)品種替代,這就要求企業(yè)必須具備持續(xù)推陳出新的能力。

4、成本優(yōu)勢價值強化:在帶量采購模式下,藥品在持續(xù)受到后來者沖擊后,價格將顯著下行。因此原料藥成本低、經(jīng)營效率高等因素而具有成本優(yōu)勢的企業(yè)將具有明顯優(yōu)勢,比如“原料藥+制劑”一體化的企業(yè)將更具競爭優(yōu)勢。

綜合以上內(nèi)容,我們可以看到,原先仿制藥采用的類似創(chuàng)新藥“高定價、高費用、高毛利”的營銷模式,已經(jīng)開始走向終結(jié)。

未來,隨著DRGs醫(yī)保支付標(biāo)準等政策的落地,臨床價值將成為核心競爭力。在這種形勢下,藥企只有不斷推陳出新,持續(xù)加大研發(fā)投入,不斷研發(fā)出真正具臨床價值的新品,才能生存,才有未來。

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