“帶量采購”深圳落地！深圳市于3月28日正式實施國家組織采購藥品，已有深圳市三甲醫(yī)院發(fā)布相關(guān)通知。

據(jù)記者了解，深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院已于3月27日發(fā)布《關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行使用國家組織采購藥品的通知》。通知顯示，根據(jù)國務(wù)院、深圳市衛(wèi)健委、深圳市醫(yī)療保障局關(guān)于《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》，深圳市定于2019年3月28日00：00正式實施國家組織采購藥品。

通知提到，國家組織采購藥品首批25種藥品。25種集中采購藥品價格平均降幅達52%，臨床療效通過同進口或合資藥品一致性檢驗，請各病區(qū)、門診醫(yī)生優(yōu)先使用25種采購藥，同時對病人進行告知或解釋。在醫(yī)院系統(tǒng)中25種采購藥已經(jīng)標(biāo)記為“國家推薦”，對不優(yōu)先使用采購藥的醫(yī)生，醫(yī)院根據(jù)方案對責(zé)任醫(yī)生進行誠勉談話和相應(yīng)處罰。

在醫(yī)保支付方面，對于集中采購的藥品，深圳醫(yī)保以集中采購價作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，患者使用價格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付20%。例如，適用于治療成人慢性乙型肝炎的恩替卡韋分散片中標(biāo)價格為一盒14片17.36元，如患者使用進口恩替卡韋博路定（14片價格440元），則患者需自費其差價（約422元）的20%，即85元左右。

據(jù)早前3月13日，深圳全藥網(wǎng)發(fā)布地《4+7城市藥品集中采購深圳市補充文件》顯示，本次集中采購以執(zhí)行之日起 12 個月為一個采購周期。在采購周期內(nèi)提前完成約定采購量的中選藥品，超過部分仍按中選價進行采購，直至采購周期屆滿。

參加“帶量采購”的城市有：北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安，以上城市開展國家藥品集中采購和使用試點工作，通過以量換價，采購質(zhì)優(yōu)價廉的藥品。

2018年12月，第一批“帶量采購”名單出爐，共25個產(chǎn)品中選，平均降幅52%。最高降幅96%。這25個中選藥物品種涉及：心腦血管、癌癥、精神類疾病、鎮(zhèn)痛麻醉以及哮喘腹瀉等疾病。其中，心腦血管類藥物最多，數(shù)量為10種，治療高血壓的藥物有7種。

也因為深圳在試點公立醫(yī)院藥品集團采購（GPO），將其與4+7相結(jié)合，非中標(biāo)產(chǎn)品之外的其他品種，即將迎來比其他試點城市更猛烈的降價。

《4+7城市藥品集中采購深圳市補充文件》顯示，對4+7中選品種，與GPO結(jié)果一致（同通用名、同劑型、同規(guī)格、同生產(chǎn)企業(yè)），將按照4+7集采中選藥品價格，對深圳市藥品集團采購平臺價格進行調(diào)整。不一致，則按照4+7集采中選藥品價格，納入深圳市藥品集團采購平臺進行采購。

未中選品種，凡是在2016年深圳市GPO目錄已成交的，則要迎來新的一輪價格談判。

同品種同規(guī)格未中選最高價藥品，經(jīng)上海市梯度降價后的價格作為該品種的價格上限；除最高價藥品外的其他未中選藥品，供給醫(yī)院的價格降幅不得低于其在集團采購平臺2018年供醫(yī)院價格與中選價格之間價差的25%，若降價后價格仍高于全國其他地區(qū)正在執(zhí)行的終端零售價，則按該藥品最低終端零售價進行價格調(diào)整；凡是在2016年深圳市GPO未成交的，原則上不將其納入采購平臺，若出現(xiàn)未中選價格低于中選價格的情況，經(jīng)專家評審統(tǒng)一后，方可納入深圳市藥品集團采購平臺。