CT、MRI、DSA、LA、SPECT......優(yōu)先采購國產(chǎn)

財政廳發(fā)文，進一步限制采購進口產(chǎn)品

近期，山西省財政廳發(fā)布了《2022-2023 年集中采購目錄及采購限額標準》的通知（以下簡稱通知）。

據(jù)通知了解，山西省2022年-2023年集中采購目錄與采購限額標準發(fā)生了不小的變化。特別是對于涉及國家安全或公共服務(wù)的政府采購項目，改為由“省市級”主管預(yù)算部門確定，縣級主管預(yù)算部門不再確認。

和往年相比，新版集中采購目錄還將“公立醫(yī)院乙類大型醫(yī)療設(shè)備項目”納入了涉及公共服務(wù)的政府采購項目范疇，具體產(chǎn)品包括：CT、MRI、DSA、LA、SPECT。

與此同時，通知還強調(diào)政府采購依法應(yīng)當采購本國貨物、工程和服務(wù)。對于確需采購進口產(chǎn)品的，須由省級主管預(yù)算單位集中管理和批量論證，經(jīng)省級財政部門核準后實施采購，市級主管預(yù)算單位不再進行審核。

也就是說，此后該省所有公立醫(yī)院想要采購進口醫(yī)療設(shè)備，尤其是進口乙類大型醫(yī)療設(shè)備，必須要先經(jīng)過省級主管單位審批、論證，否則優(yōu)先采購國產(chǎn)，進一步限制公立醫(yī)院采購進口產(chǎn)品。

除四種情況，禁止采購進口

政府采購優(yōu)先國產(chǎn)，早已是行業(yè)共識。近幾年，在鼓勵國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的同時，國家也在一定程度上“限制”進口產(chǎn)品，比如采購進口產(chǎn)品需要專家論證、省市級主管單位審核、部門領(lǐng)導人對結(jié)果負責等等一系列管理制度。

同時，為進一步加強政府采購進口醫(yī)療設(shè)備，浙江、廣東、四川等地還發(fā)布了“進口醫(yī)療設(shè)備采購清單”，明確規(guī)定了只有清單內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備可以直接采購進口，而清單外則須國產(chǎn)優(yōu)先。

根據(jù)浙江省財政廳發(fā)布的《2021-2022年度全省政府采購進口產(chǎn)品統(tǒng)一論證清單（醫(yī)療設(shè)備類）》，浙江省目前可直接采購的進口醫(yī)療設(shè)備有195種。

廣東省、四川省可直接采購的進口醫(yī)療設(shè)備更是不足百數(shù)，分別為46種、59種。

此前，陜西省衛(wèi)生健康委發(fā)布的《預(yù)算單位政府采購進口產(chǎn)品管理辦法》中，還明確各單位在開展醫(yī)療、教學科研等工作需要采購進口設(shè)備的，應(yīng)當符合以下條件之一：

1、中國境內(nèi)無法獲取；

2、中國境內(nèi)無法以合理的商業(yè)條件獲取；

3、法律法規(guī)另有規(guī)定確需采購進口產(chǎn)品；

4、國內(nèi)設(shè)備技術(shù)性能指標不能滿足需求。

也就是說，只有國內(nèi)沒有且無法替代的，才能選擇進口，否則，必須優(yōu)先采購國產(chǎn)設(shè)備。

衛(wèi)健委集中采購醫(yī)療設(shè)備，點名只要國產(chǎn)

除政策層面上的直接扶持外，“十四五”期間，在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展深入推進之下，國家對所有公立醫(yī)院的診療服務(wù)能力和運營管理能力也提出了更高的要求，而這些都將進一步帶動相關(guān)醫(yī)療器械的配置需求。

另外，根據(jù)今年下發(fā)的《國家衛(wèi)生健康委2022年部門預(yù)算》可以看出來，2022年衛(wèi)生健康支出（類）公立醫(yī)院（款）總預(yù)算668064.77萬元，相較2021年減少了65698.3萬元，再次下降了8.95%，預(yù)算總量減少對于大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)而言，首先要削減的就是大型醫(yī)療設(shè)備的配置預(yù)算。

當下，在國家“過緊日子”的重要方針之下，對于動輒上千萬百萬的大型醫(yī)療設(shè)備面前，國產(chǎn)設(shè)備的優(yōu)勢愈加明顯，尤其是在一些基層醫(yī)療機構(gòu)。近幾年，各省市衛(wèi)健委在采購醫(yī)療設(shè)備的時候都開始點名只要國產(chǎn)，拒絕進口。

比如河南省平頂山市葉縣衛(wèi)健委，預(yù)算1600萬為轄區(qū)內(nèi)多家衛(wèi)生院采購1333臺醫(yī)療產(chǎn)品，明確拒絕進口產(chǎn)品。南省許昌市集中為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購一批醫(yī)療設(shè)備，3500萬預(yù)算同樣只要國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備......

不僅僅是基層，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在諸多大三甲醫(yī)院的認可度也在不斷提高，河南科技大學第一附屬醫(yī)院近期也發(fā)布了多條采購公告，3000萬預(yù)算采購一批國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，其中就包括不少中高端醫(yī)療設(shè)備，比如DR、彩超，中高端監(jiān)護儀等等。

毋庸置疑的是，在國家多項政策的扶持下，隨著國產(chǎn)醫(yī)療器械創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)水平的提高，國內(nèi)市場長期被進口醫(yī)療器械壟斷的格局將被逐漸打破，尤其在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域。